Dialüsaatori membraani pindala määratakse üldiselt kuiva kehamassi alusel, võttes samas arvesse kõikehõlmavaid kaalutlusi, nagu südamefunktsioon ja toiteväärtus.

1. Kuiv kehakaal

Dialüsaatori membraani pindala {{0}} kuivkeha kaal (kg) * 2% + 0,2~0,4.

Näiteks kuivkehakaaluga 50 kg neerupatsiendi puhul on membraani pindala=50*2% + 0,2~0.4=1,2~ 1.4

Seetõttu on väikese kehakaaluga neeruhaigetel parem valida väike membraanipind. Kui kasutate suurt membraanipinda väikese kehakaaluga, võib probleeme tekkida.

Vere koguhulk inimkehas ≈ 7% ~ 8% kehakaalust ja suure membraanipinnaga dialüüsiseade põhjustab dialüüsi ajal rohkem verd väljaspool keha ja vähem tõhusat vereringet, mis mitte ainult ei põhjusta ebamugavustunne, nagu hüpotensioon ja krambid dialüüsi ajal, kuid põhjustavad ka teiste kudede ja elundite ebapiisavat verevarustust, põhjustades tõsist kahju.

2. Verevool

Membraani pindala suurus peab vastama verevoolule, et tagada vere voolukiirus dialüsaatoris.

Normaalne verevool peaks olema rohkem kui 4 korda suurem kuivkeha massist. Kui verevool on madal ja membraani pindala on liiga suur, siis verevoolu kiirus dialüsaatoris aeglustub, mille tulemuseks on pikem kontaktaeg vere ja dialüsaatori membraani vahel, mis põhjustab suurema tõenäosusega toru ummistumist ja hüübimist.

Korduv toru ummistus ja koagulatsioon põhjustab ebapiisavat dialüüsi, toksiinide kogunemist ja aneemia süvenemist, mis mõjutab kaudselt elukvaliteeti ja dialüüsi ohutust pärast dialüüsi.

3. Dialüüsi tasakaalustamatuse sündroom

Näiteks saab täielikult dialüüsida 50 kg kaaluvat inimest, kelle verevool on 200 või veidi suurem ja dialüüsi membraani pindala on 1,3. Kui aga kasutatakse liiga suurt dialüüsi, võib liigse kliirensi tõttu tekkida dialüüsi tasakaalustamatus.

Dialüüsi tasakaalustamatus tekib sageli 2-3 tundi pärast dialüüsi või vahetult pärast dialüüsi lõppu, millega kaasnevad peavalud, iiveldus, oksendamine ning isegi krambid ja kooma, mis põhjustavad vahetult pärast dialüüsi ebamugavust ja vältimatu arstiabi ohtu.

4. Kardiovaskulaarne funktsioon

Hemodialüüsifiltratsiooniga patsientide puhul, kui südame-veresoonkonna funktsioon on stabiilne, saab lubatavas vahemikus valida suurema membraanipinna. Kui aga südame-veresoonkonna funktsioon on ebastabiilne, suurendab see otseselt kardiovaskulaarsete õnnetuste riski. Sel juhul tuleks arsti juhendamisel valida sobivaim membraanipiirkond.

5. Toitumisseisund

Suur membraanipind mitte ainult ei eemalda toksiine, vaid kaotab ka toitaineid, nagu erütropoetiin, transferriin ja albumiin, süvendades või kutsudes esile aneemiat ja alatoitumust.

Halva toiteväärtusega neerupatsiendid peaksid valima väikese membraaniala, mis jääb lubatud piiridesse.

6. Toksiinide eemaldamise efektiivsus

Stabiilsete üldiste seisunditega ja teatud näitajate halva eemaldamise efektiivsusega neerupatsiendid saavad valida suhteliselt suure membraaniala lubatud vahemikus.

Suure membraanipinna kasutamine väikese kehamassi korral ei ole vajalik ja võib põhjustada ebamugavust ning väikese membraanipinna kasutamine suure kehakaalu korral põhjustab ebapiisava dialüüsi. Neeruhaiged ei tohiks seda pimesi kasutada, vaid tuleb valida endale sobivaim.