Arteriovenoosne fistul on pikaajaliste hemodialüüsipatsientide päästerõngas. Arteriovenoosse fistuli kaitsmine võib tagada dialüüsi sujuva edenemise, vähendada haiglaravi ja vähendada kulusid. Kliinilises praktikas tavaliselt kasutatavad arteriovenoosse fistuli punktsioonimeetodid hõlmavad piirkondlikku punktsiooni, köisredeliga punktsiooni ja nööpaugu punktsiooni. Praegu kasutavad paljud verepuhastuskeskused nööpaukude tunnelite rajamiseks ohutut dialüüsi süstlanõela, mida võrreldakse nööpaugutunnelite rajamiseks kasutatava terava nõela punktsiooniga, otsides patsientidele lihtsamat, kiiremat ja vähem valulikku meetodit arteriovenoosse fistuli loomiseks. nööpaukude tunnelid.
Fistuli nööpaukude tunnelite rajamine
Ohutu dialüüsi nõela torkemeetod
Arteriovenoosse fistuli küpsuse hindamise kriteeriumid:
Äsja loodud arteriovenoosne fistul vajab 4–6 nädalat küpsemist. Arteriovenoosse fistuli küpsuse kolm olulist parameetrit on: pulsatsioon, treemor ja müra. Normaalsete ja stenootiliste parameetrite kliinilised ilmingud on toodud allolevas tabelis. Kui arteriovenoosne fistul on küps, ületab ultraheliga mõõdetud loomulik verevool 500 ml/min, siseläbimõõt on suurem või võrdne 5 mm ja sügavus nahast on alla 5 mm.
Enne arteriovenoosse fistuli punktsioonimist tuleb jälgida patsiendi nahaseisundit, valida sobiv veen (üldiselt peaveen, basiilikveen või mediaanveen) ning koostada arteriovenoosse punktsiooniplaani kaart. Arteriaalne punktsioonipunkt asub proksimaalses otsas, rohkem kui 5 cm kaugusel fistuli anastomoosist, ja venoosne punktsioonipunkt on proksimaalses otsas, umbes 8 cm kaugusel arteriaalsest punktsioonipunktist.